落髮系列-男性雄性禿 @ 紀皮膚科/微整醫美

『十個禿頭九個富!!』~這是大家耳熟能詳的順口溜~雖然說這麼說，我相信大部分的男性朋友們還是希望能有滿頭烏黑亮麗的頭髮，到底被女友或老婆叫"小糟老頭" =.= 還真的是讓自尊心有點受損。如果您曾經有類似的經驗，因此被激起鬥志，想發起"頭頂再生運動"，請讓我們祝您一臂之力。

造成落髮的因素很多，請先去找皮膚科專科醫師求診，先正本清源，確定您真正落髮問題是哪種?在此，我們在此，先說明困擾大多男性落髮的問題"雄性禿"。男生的雄性禿特徵:就是前額的M型髮線與頭頂的地中海禿髮，並隨著時間逐漸後退稀疏依，嚴重程度由輕微落髮到全禿,可分為七級

雄性禿的原因主要是 1.遺傳體質和 2.雄性激素。遺傳的表現可以由父，母雙方的男性長輩(爺爺、伯叔、舅舅)是否有雄性禿得知。雄性激素是影響雄性禿的賀爾蒙，但有趣的是，一般有雄性禿的男性朋友們，體內的雄性激素並無特別增加，主要在於毛囊細胞對荷爾蒙的接受器敏感度較高。研究發現頭皮所含有的二氫睪固酮(DHT)(強效雄性激素)，會縮短頭髮生長期，促使毛髮萎縮，讓毛髮變細，是造成雄性禿的主因。柔沛可以治療雄性禿的原因,便是經由阻斷DHT形成所必要的 5α還原酵素以減少強效雄性激素DHT的作用，所以在臨床巨觀的角度上，我們看到的雄性禿是以毛髮變細開始，使原本在"terminal hair"粗壯的"終極毛髮"轉變到"vellus hair"纖細的"汗毛"，再開始瀰漫擴散的大面積落髮。

接下來，我們再從病理微觀的角度來看

上面的卡通圖是說明雄性禿的病理特色，毛髮除了變細，毛根的位置也變淺，整個受雄性禿影響毛囊會處於細小化的變化，進而找不到發育完整的毛囊單位，髮幹的寬度小於或等於毛髮內鞘的寬度，也就是髮幹的寬度明顯的變小。

結合臨床與病理，雄性禿的症狀有下列數點:

1.洗髮時發現大量落髮。枕頭或地板上也可發現大量掉落的頭髮。

2.梳理或撥弄頭髮時，有大量落髮。

3.頭髮稀疏，頭髮分線開始變寬了。

4.額頭兩側髮線越來越高，呈現M字形。

5.髮質越來越細。

6.男性雄性禿表現為額部髮際線的退縮及呈現M字形禿髮形態，然後逐漸延伸到頂部。

在了解成因與症狀之後，下面跟各位分享一下男性雄性禿治療的資訊:

雄性禿的治療在柔沛問市以前，主要著重於外用擦劑和手術方法的改進。雖然市面上有許多廣告有效的生髮水，但醫學界唯一有證實療效的擦劑是含 Minoxidil 成分的"落健"，此用藥對雄性禿症狀輕微效果較好，但停藥後雄性禿會繼續進展。而手術改善雄性禿的方式是由 1.皮瓣轉移，2.條狀或圓柱狀植髮，都是利用後枕部較不受雄性禿影響的頭髮，移植到頭頂或前額，已達到外觀上的改善。手術植毛的方法雖然可以提供永久性的外觀改善，但對視開刀為畏途的男性，柔沛提供另一項有效的治療選擇。

柔沛目前是用1mg的有效劑量，未申請健保給付，須自費。服用柔沛約3個月才感覺有改善停止落髮,使用半年以上開始呈現毛髮增生，但只要停止服藥，大概約1-2年原本增生的頭髮會再掉落。治療雄性禿的原則，還是及早發現，及早治療，在您頭髮還越多的時候，治療的效果也越明顯。