臉上的違章建築--淺談小肉芽 @ 紀皮膚科/微整醫美

"醫師，最近發現我的臉上出現一些有的沒的東西，大家都說是肉芽，尤其是眼睛周圍，到底為什麼眼周附近會突然長肉芽呢?，是不是我保養品擦得太營養了??"

嗯~...肉芽這個名稱，在醫學上是指肉芽腫(granulation tissue)，是指傷口恢復的過程中新生的血管與纖維組織，不過一般來說，我們發現皮膚凸起物，為了大家好懂好溝通，我們也會稱這些皮膚的凸起叫"肉芽"，但其實肉芽只是一個通稱，凸起物有可能是纖維瘤、汗管瘤、皮脂瘤、栗丘疹、扁平疣、甚至脂漏性角化症(老人斑)...等。肉芽的形狀及大小各異，有的肉芽只有筆尖的一點一樣，有的卻大的像個花生一樣，有的肉芽較扁，有的卻呈長條狀突出於皮膚，所以肉芽並沒有一定的大小、形狀，一般來說，通常會產生肉芽的部位有脖子、腋下、胯下等常摩擦的地方，但眼周附近也很容易會有肉芽的產生。以下就常見的肉芽一一說明。

1. 瘜肉(skin tag):一般人俗稱"藍三肉"(台語發音)，因真皮層的纖維組織過度增生，常見於脖子、腋下、眼皮，另外，糖尿病的朋友們、有內分泌問題的朋友們、以及有肥胖問題的長者比較容易有瘜肉的產生。(下圖是卡通示意圖)

2. 汗管瘤: 因真皮層的"外分泌腺細胞"有不正常的增生所造成，約米粒大小的膚色小顆粒，有一定的遺傳機會，通常女性較容易有汗管瘤的產生，一般來說會形成於眼周附近。

3. 栗粒疹: 是一種表淺性的小型粉瘤，大小約大頭釘頭般大小，顏色呈現白色或微黃，可以是因為發育不良的毛囊，也可以是由汗管細胞所形成。以粟粒腫來說，的確有可能在使用太過油膩不透氣的保養品，或是含致粉剌性成份的保養品之後產生，但不是所有的肉芽都是因擦了太滋潤的保養品造成的。

4. 皮脂瘤(皮脂腺肥厚): 因為皮脂腺過度分泌所引起，有數顆火柴頭至豌豆大小的黃白色顆粒，中央常可見一凹點，好發於額頭、鼻子、臉頰，尤其是油性皮膚者、中年以後、男性較多，有部分有皮脂瘤的朋友有可能有血脂肪異常的情況。

5.脂漏性角化症:因表皮層內的角質細胞在局部停止成熟分化所導致，即俗稱的老人斑，有些人在年輕時即會出現，此時為膚色至淺褐色的小丘疹，臉部、頸部或身上都可能出現。

6.扁平疣(verruca plana):一般為針頭至米粒大的扁平丘疹，呈圓或不規則形，略突起而形成圓頂狀。表面光滑，境界清楚，為淺褐、粉紅或膚色。因人類乳突狀病毒第三型所引起的皮膚感染，可能是經由人傳染給人，或者是經由一些物體的傳遞而感染，例如地板、毛巾、把手、滑鼠等。

大家總是會覺得，長肉芽是因為擦的保養品太營養、太滋潤了。大家看到了上面好多種的肉芽，不是所有的肉芽都跟保養品有關。會有這樣的想法，應該還是化妝保養品廠商為了"清爽無負擔""分齡保養"的保養品時所用的行銷手法，肉芽的處理上，瘜肉、脂漏性角化、皮脂瘤跟汗管瘤會使用汽化雷射作燒除，粟粒腫的處理，可以用器械挑除配合酸類換膚處理，扁平疣可能是所有肉芽中最麻煩的一種，因為又小數目又多，而且常常處理掉一部份，又長新的出來，可用冷凍治療或三氯醋酸處理。由於一般人不易區分究竟是什麼病，治療方式也不盡相同，不是所有的肉芽都跟保養品有關，也不是都可以挑得掉，所以如果臉上長了「肉芽」，請找皮膚科醫師診治喔~~