紀皮膚科/微整醫美

 醫師，為什麼我的手臂跟大腿，總是有像雞皮疙瘩，粗粗的東西一直在我身上好久好久?

 在門診，常常遇到有類似這樣問題的患者，尤其夏天到了，年輕的辣妹們想要穿性感又涼快的細肩帶，小露香肩，可是卻因為上臂長滿一顆顆的皮疙瘩而覺得不好意思，只好放棄輕涼的衣服。而這種"不會消失的雞皮疙瘩"的正確名稱是毛孔角化症（Keratosis Pilaris），是毛囊周圍的細胞發生過度角化所引起。而我們平常因為天氣冷所引起的雞皮疙瘩（Goose bumps）是因為交感神經活化導致豎毛肌收縮，這種丘疹是短暫會消失的，和今天要談的毛孔角化症不一樣。

毛孔角化症和基因遺傳有關，大約有三成到五成的患者有明顯的家族史。毛孔角化症的盛行率其實很高，成人約有40%，而青少年發生率則超過50%。大部份的患者是沒有症狀的，甚至有些人不知道自己有毛孔角化症。皮膚丘疹通常十歲以前開始出現，在青春期以後開始變嚴重，成人期之後會隨時間慢慢改善，但是也有不少人是終身存在。冬天、乾燥環境常常會使症狀惡化，相反的，大多數患者會發現夏天的時候症狀會改善，所以皮膚科醫師們常常建議有毛孔角化症的人要多多使用保濕乳液。 



毛孔角化症的詳細原因仍未明，目前認為是毛囊附近表皮細胞不正常角化所導致。過多不正常的角質堆積後，會使得毛髮無法正常生長而卡在皮膚下方，進而出現臨床上一顆一顆的雞皮疙瘩。有時，還可能發現捲曲的毛髮卡在這些丘疹裡面，而且，時間一久，也可能有發炎反應而有紅疹的現象。甚至，有些患者因為用手指擠壓或是摳抓，造成破皮或是色素沈積，使得皮膚變得又紅又黑顏色不均。毛孔角化症最好發的位置是在雙上臂外側，但是也可能出現在前側大腿、屁股或是雙頰。摸起來像是砂紙的觸感。有些患者會合併有魚鱗癬，根據統計，在魚鱗癬的病人之中，約有70%的患者會同時有毛孔角化症。但是小孩子常見的異位性皮膚炎和毛孔角化症並沒有明顯相連性，除非同時有魚鱗癬。臨床上有很多疾病會很類似的表現：青春痘、毛囊炎、Darier氏病、光澤苔癬（lichen nitidus）、毛髮紅糠疹（pityriasis rubra pilaris）…等等。由於不同疾病有不同治療方式，請找專業的皮膚科醫師尋求協助。

 
 

毛孔角化症的治療：